SOtkad sam bio urednik za zdravstvo u publikacijama koje su namijenjene uglavnom ženskoj publici, proveo sam puno vremena pišući o reproduktivnom zdravlju, mjesečnicama i hormonima. To mi je nekako kruh svagdašnji. I postao sam vrlo svjestan jedne stvari posebno kada sam uređivao priče o ovim temama: sklonost korištenju izrazito rodnog jezika. Razmislite, nazovite vagine i vulve “djelićima žene” umjesto da koristite njihova prava imena ili kažete da su mjesečnice nešto “što vas čini ženom”. Nekima se to može činiti bezopasnim (i svakako je normalizirano u američkoj kulturi), ali vezivanje pravila za ženstvenost je problematično i, u nekim slučajevima, opasno.
Ne radi se samo o tome što mnoge osobe ne dobivaju mjesečnicu zbog PCOS-a, kontracepcije, histerektomije ili menopauze. To je također zato što mnoge transrodne žene bez maternice možda nemaju menstruaciju, dok trans muškarci ili rodno nekonformne osobe koje imaju maternicu mogu. Pojednostavljeno rečeno: nemaju sve žene menstruaciju i nisu sve osobe koje imaju menstruaciju žene.
To nije niša briga. Iako je teško dobiti točnu statistiku o transrodnoj i rodno nekonformnoj populaciji, stručnjaci procjenjuju da u Sjedinjenim Državama ima najmanje milijun odraslih transrodnih osoba. sebe kao “transrodne” ili “drugog spola”. (I vjerojatno vam ne trebam reći da se vidljivost trans i rodno nekonformnih populacija samo povećala u šest godina otkako je ovo istraživanje provedeno.) ‘velika populacija, ali način na koji govorimo o menstruaciji ne Uopće ne odražavaju tu raznolikost, što može imati velike implikacije na zdravlje i mentalno blagostanje ljudi čija se maternica ne uklapa u kategoriju “žena”.
Šteta od rodne pripadnosti vašim zdravstvenim potrebama
Stav da samo žene (osobito cisrodne žene) imaju menstruaciju može utjecati na mogućnost transrodnih i rodno nekonformnih osoba da pristupe zdravstvenim uslugama koje su im potrebne. “Mnogi moji pacijenti reći će da im nije ugodno razgovarati o svojim tijelima ili o svom seksualnom i reproduktivnom zdravlju kada odu liječniku”, kaže Meera Shah, MD, medicinska direktorica Planned Parenthood Hudson. Peconic. “Mogu se bojati da će biti stigmatizirani ili diskriminirani.”
Pretpostavka da samo žene imaju menstruaciju i trebaju ginekološku skrb toliko je raširena da dr. Shah kaže da su se mnoge njegove transrodne i rodno nekonformne pacijentice u prošlosti osjećale kao da bi trebale učiti svoje davatelje usluga kako se brinuti o njihovim potrebama – moraju stalno objasniti da bi i dalje željele dobiti Papa test ili cjepivo protiv HPV-a čak i ako se predstavljaju kao muškarci, na primjer, ili ih uvijek iznova podsjećajući na njihove zamjenice.
“Ako se netko predstavlja kao muškarac i ‘prođe’ kao muškarac u društvu, može otići liječniku testirati se na spolno prenosive infekcije i ne dobiti sve potrebne pretrage.” —Meera Shah, dr. med
Ako osoba nema pružatelja zdravstvene skrbi ili nije voljna ili sposobna obavljati ovaj emocionalni rad, njezin liječnik može na temelju njezina izgleda donijeti pretpostavke o njezinim zdravstvenim potrebama. “Ako se netko u društvu predstavlja kao muškarac i ‘maskira’ kao muškarac, može otići kod liječnika testirati se na spolno prenosivu infekciju, a ne proći sve potrebne pretrage ili propustiti priliku da napravi test na trudnoću. jer ih nisu pitali o njihovim dijelovima tijela ili imaju li spolni odnos na način koji bi mogao učiniti trudnima,” kaže dr. Shah.
Čak može postati problem s pristupom osiguranju, kaže Anna Kiesnowski, LSW, voditeljica usluga afirmacije spola u Mazzoni centru u Philadelphiji, koji pruža sveobuhvatne zdravstvene i wellness usluge u fokusiranom okruženju. “Sustavi zdravstvenog osiguranja još uvijek su vrlo binarni”, kaže ona, što znači da ako ste transrodni muškarac, na primjer, ali vam je pri rođenju dodijeljena žena, još uvijek možete dobiti F. u okviru za spol ili rod na mnogim službenim dokumenata. (rodni list, putovnica, vozačka dozvola i da, vaši dokumenti o zdravstvenom osiguranju.) Ali Kiesnowski kaže da ako je spomenuti transrodni muškarac mogao promijeniti sve svoje papire da odražavaju njegov pravi spol, njegov pružatelj zdravstvenog osiguranja mogao bi odbiti. pokriće za određene zdravstvene- sveobuhvatne potrebe za njegom (poput antibiotika za gljivičnu infekciju, na primjer, ili hormonske kontrole rađanja), budući da su te usluge općenito odobrene samo za žene. To je još jedna prepreka za nekoga da dobije skrb koja mu je potrebna samo zbog svog spola, kaže Kiesnowski.
Povećana stigma i sram
Osim fizičkog zdravlja, feminizirani način na koji govorimo o mjesečnicama također može imati emocionalne implikacije. “Jedna od prvih točaka ulaska mladih u seks i seksualnost je kroz sram”, kaže Joanna McClintick, LMSW, koordinatorica za seksualno zdravlje mladih u New York Centeru, centru za zagovaranje, zdravlje i kulturu posvećenom potrebama LGBTQ zajednice. Prvi seksualni susreti većine ljudi, kaže ona, vrlo su naporni, poput gledanja pornografije, koja je često puna moralnih prizvuka, ili slučajnog susreta s roditeljima dok se seksaju, što je neugodno. Slično je, tvrdi McClintick, načinu na koji učimo o mjesečnicama i razgovaramo o njima – često u tajnosti, često s nelagodom ili sramom. “Mnogi ljudi povezuju menstruaciju sa sposobnošću zatrudnjeti”, kaže McClintick, tako da se ta dva koncepta u glavama ljudi često povezuju sa sličnim količinama srama i prijezira. (Zdravo, mjesečna stigma!)
Ova stigma i sram mogu biti još jači ako se ne identificirate kao žena, a ipak imate menstruaciju. “Kada je riječ o rodno nekonformnoj, transmuškoj zajednici, dobivanje menstruacije po prvi put, ili samo dobivanje menstruacije, može biti stvarno traumatično ili razočaravajuće,” kaže McClintick. Za neku djecu s kojom radi, kaže da njihove mjesečnice mogu izazvati tugu ili tjeskobu oko toga kako će izrasti u svoja odrasla tijela. “Ovi pokazatelji puberteta i način na koji biologija možda određuje kako ćemo nastaviti rasti, mogu biti uznemirujući”, kaže ona. Iskustvo samo mjesečnice može biti rodno disforično, dodaje ona, zbog čega se ljudi osjećaju još više u sukobu između svog tijela i svog identiteta.
“Kada je riječ o rodno nekonformnoj, transmuškoj zajednici, prva menstruacija ili samo dobivanje menstruacije može biti stvarno traumatično ili razočaravajuće.” —Joanna McClintick, LMSW
S druge strane, za transrodne žene i druge koji se identificiraju kao žene, ali možda nemaju maternicu, nedostatak menstruacije može biti jednako uznemirujući. Kiesnowski kaže da je radila s mnogim transrodnim ženama koje osjećaju “srce boli” zbog toga što nemaju menstruaciju ili ne mogu imati djecu, ne nužno zato što žele imati djecu, već i zato što se nadaju da će trudnoća potvrditi njihovu ženstvenost. “I [women are] puno više od toga”, kaže Kiesnowski.
Bolji put naprijed
Dakle, što možemo učiniti da to promijenimo? Za početak, osvježimo se o superrodnom jeziku. “Pitam se jesu li razgovori ili jezik bili inkluzivniji i transafirmativniji, da pravila nisu toliko povezana s time da sam žena, možda to ne bi bilo toliko uznemirujuće”, rekla je McClintick. Ona i Kiesnowski koriste izraze kao što su “ljudi s menstruacijom”, “ljudi s menstruacijom” ili “ljudi s maternicom” u radu sa svojim klijentima i općenito.
Slično tome, dr. Shah kaže da je dobila mnogo povratnih informacija od pacijenata koji misle da je čak i riječ “mjesečnica” puna tako jakih ženskih asocijacija i ne vole je koristiti za opisivanje vlastitog iskustva. , pa ona pokušava neka njezin jezik bude što neutralniji. “Uvijek ću reći ‘mjesečno genitalno krvarenje'”, kaže ona. “Da li [my patients] reci točka, onda ću upotrijebiti taj jezik, ali počinjem s [monthly genital bleeding].”
Jezične preferencije svakog pojedinca također mogu biti različite, dodaju stručnjaci, zbog čega je važno upoznati nekoga tamo gdje se nalazi. “Dok bi jedna osoba mogla govoriti o svojim genitalijama općenito, možda je drugoj trans ženi ugodno govoriti o svom penisu ili testisima”, kaže Kiesnowski.
Osim jezika, McClintick tvrdi da tvrtke koje proizvode proizvode na određeno vrijeme moraju prijeći dug put da budu istinski inkluzivne. Ona navodi tvrtku za vintage donje rublje Thinx, koja je 2016. dospjela na naslovnice zbog prikazivanja trans muškarca u reklami za njujoršku podzemnu željeznicu. Kaže da je u početku bilo jako uzbudljivo za mnoge mlade ljude s kojima je radila u Centru dok nisu došli na web stranicu Thinx, čiji je URL shethinx.com. “Osjetili su to razočaranje što se ova rodna zamjenica koristi za opisivanje donjeg rublja, pa se zapravo nije činilo trans muškim ili trans masc uključenim.” McClintick dodaje da se menstrualni proizvodi rutinski pakiraju u ružičaste i ljubičaste nijanse i prodaju u odjelu “ženske higijene” u ljekarni, zbog čega bi se netko tko se ne identificira kao žena mogao osjećati drugačije kada kupuje te proizvode.
Što se tiče pristupa zdravstvenoj skrbi, dr. Shah preporučuje da se pružatelji usluga usredotoče na ponašanje, a ne na pretpostavke temeljene na spolu. “Stvarno je važno poštivati nečiji identitet… ali također se morate usredotočiti na ponašanje koje imaju u blizini drugih ljudi, poput pitanja koji se dijelovi tijela koriste za seks”, kaže ona – i budite otvoreni i ne osuđujte ta ponašanja . Ovaj dijalog pomaže pružateljima usluga da pruže najprecizniju skrb (ovisno o tome što čuju, znat će kako uzeti uzorak nečijih usta i anusa na spolno prenosive bolesti, a ne samo vagine, na primjer), i u konačnici može dovesti do boljih ishoda za pacijente.
Svi imamo puno posla kako bismo iskorijenili rodne asocijacije na mjesečnice – i sigurno će trebati neko vrijeme da ljudi to shvate. Ali to je važan dio tekuće borbe protiv sveukupne stigme menstruacije, kaže Kiesnowski. “Ne samo da želimo slomiti i demontirati ovu kulturu posramljenosti, želimo osnažiti ljude da stvarno progovore”, kaže ona. A to znači da svi, bez obzira na njihov identitet ili trenutni menstrualni status, moraju biti dio razgovora.
Želite eliminirati više BS-a tijekom menstruacije? Ovdje je slučaj neutralnosti razdoblja. Također, mrzim vam reći, ali sinkronizacija pravila je potpuni mit.