Mere Abrams, LCSW, istraživač roda i ovlašteni stručnjak za mentalno zdravlje koji identificira kao transrodna i nebinarna, iz prve ruke zna kako je započeti putovanje plodnosti u medicinskom sustavu dizajniranom za heteronormativne potrebe. (Abrams koristi zamjenice oni/oni.) “Znao sam da želim biti roditelj mnogo dulje nego što sam znao svoj spol i svoju seksualnost”, kaže Abrams. “Kada sam odlučio poduzeti korake da medicinski potvrdim svoj spol u dobi od 26 godina, [fertility] doista je došlo do izražaja jer u to vrijeme nije bilo toliko istraživanja kao sada o mogućnostima plodnosti za trans osobe i za osobe koje počinju s hormonskom terapijom.”
Abrams je naposljetku donijela odluku da će uzeti nisku dozu testosterona kako bi očuvala svoju plodnost i zadržala maternicu, unatoč liječničkim preporukama da eventualno odrade histerektomiju. (Dvadeset i jedan posto onih koji se identificiraju kao transrodne osobe kažu da žele zadržati svoju maternicu). I tri godineGodinama kasnije, Abrams i njihov partner počeli su razmišljati o osnivanju obitelji kakvu su željeli od djetinjstva.
“Prošla sam kroz proces očuvanja plodnosti u ljeto 2018. kako bih pohranila svoja jajašca i imala tu mogućnost…pa sam se morala jako potruditi da pronađem nekoga, čak i na području područja zaljeva San Francisco, koji je imao iskustvo s trans pacijentima. Ovaj pružatelj usluga bio je stvarno dobronamjeran, ali jednostavno nije imao nijansirano razumijevanje nebinarnog spola,” kaže Abrams.
Abrams nije jedini koji se osjećao više izoliranim nego sigurnim kada je tražio davatelja koji potvrđuje. Tvrtka za testiranje hormona plodnosti Modern Fertility i LGBTQ+ aplikacija za upoznavanje HER nedavno su ispitali malu grupu članova o njihovom vlastitom znanju o trudnoći i željama. Iako GLAAD izvještava da se više ljudi no ikad identificira kao LGBTQ+, podaci koje su objavili Modern Fertility i HER pokazuju da mnogi članovi queer zajednice imaju više pitanja nego odgovora kada je riječ o trudnoći i planiranju obitelji. Na primjer, 80% ispitanika reklo je da nije znalo da osobe s jajnicima mogu koristiti testove hormonske krvi za procjenu broja jajašaca, a 54% nije bilo svjesno visoke cijene ciklusa zamrzavanja jajnih stanica (5000 dolara).
Jasno je da postoji “rupa u informacijama o plodnosti”: sustavni nedostatak reproduktivnog znanja među mnogima u LGBTQ+ zajednici. Ali nije zato što ovoj populaciji nije stalo do plodnosti. Zapravo, 63% LGBTQ+ milenijalaca planira osnovati obitelj, prema istraživanju Modern Fertility. Umjesto toga, LGBTQ+ zajednica se često zanemaruje ili potpuno isključuje iz razgovora o plodnosti, jer postojeća industrija gotovo u potpunosti zadovoljava potrebe heteroseksualnih i cisrodnih žena.
Kako jezik plodnosti isključuje LGBTQ+ zajednicu
“Rekao bih da je izazov broj jedan s kojim se LGBTQ+ osobe suočavaju [when it comes to fertility] je da je sve napisano za heteroseksualne osobe,” kaže Nicole Noyes, dr. med., voditeljica reproduktivne endokrinologije i sustava neplodnosti i direktorica za očuvanje plodnosti u Northwell Healthu.
Pod “sve” dr. Noyes misli na veliku većinu internetskih izvora, pisanih informacija razasutih po klinikama za neplodnost, pa čak i obrazaca za prijem pacijenata. Uzmite obrazac pristanka Bostonske IVF klinike za plodnost, za koji dr. Noyes kaže da je prilično standardan u industriji neplodnosti. Od početka se pretpostavlja da je pacijentica “žena”, unatoč činjenici da trans muškarci i nebinarne osobe također mogu imati maternice – i stoga biti u stanju zatrudnjeti. Slično tome, početna stranica Američke udruge za trudnoću “Pokušavam začeti” savjetuje samo “žene” – a isto vrijedi i za Svjetsku zdravstvenu organizaciju i kliniku Mayo.
Iako je eksplicitno govorio o tome da nije binaran, Abrams je smatrao da se s njim razgovara kao sa ženom koja sama traži davatelja plodnosti. “Obrazovni proces je stvarno došao iz perspektive onoga što bih zamislio da bi rekli nekome tko izgleda kao cisrodna žena. I tako je mnogo stvari kojih su se dotakli došlo iz te perspektive. iskustva”, kaže Abrams. Nedostatak nijansi u njihovoj liječničkoj ordinaciji na kraju ih je natjerao da žele izbjeći ponovne posjete.
Nije samo problem u liječničkoj ordinaciji; mnogi startupi za plodnost također prodaju svoje proizvode eksplicitno cisrodnim ženama. Kindbody piše “dizajnirano i isporučeno od strane žena koje to dobiju” na svojoj web stranici o stranici, uređaji za praćenje ovulacije poput Bellabeata koriste palete ružičaste boje inspirirane Pepto Bismolom, a Everlywellov hormonski test koji procjenjuje funkciju jajnika (ključan za plodnost) označen je kao “Hormon Test’ – iako, opet, trans muškarci i nebinarni ljudi mogu imati jajnike i maternice.
Dr. Noyes, koji je pomogao prepisati formular za prijem pacijenata za Northwell’s Health kako bi bio inkluzivniji, kaže da to nije jedini propust. “Ne možete čak ni pretpostaviti da postoji ‘jedan’ pacijent. Jer ako postoje dvije osobe, obje bi mogle biti pacijenti u određenoj mjeri, zar ne? Možda jedna osoba nosi trudnoću, a druga donira jajnu stanicu. Dakle, nije strpljivo i partner; to je strpljivo i strpljivo. Oni su jednaki,” kaže dr. Noyes. Ne dobivaju svi vrijeme za emitiranje na ovim obrascima, a dr. Noyes kaže da se zbog nadzora ljudi osjećaju bez podrške na početku ionako užurbanog razdoblja u svom životu.
“Stvarnost je da je moj put do plodnosti bio tegoban i da je pokrenuo simptome mentalnog zdravlja za koje sam mislio da su iza mene.” —Majka Abrams, LCSW
Nataki DouglasDoktorica medicine, specijalistica reproduktivne endokrinologije i neplodnosti te predsjednica Modern Fertilityja, kaže da izostavljanje iz razgovora o plodnosti znači da se nema kome obratiti za informacije koje se odnose na vas i vašu situaciju. “Pristup afirmiranom zdravstvenom sustavu je ograničen, pa bi LGBTQ+ osobe mogle imati poteškoća s pristupom pružateljima zdravstvenih usluga koji proaktivno i učinkovito rješavaju LGBTQ+ potrebe”, kaže dr. Douglas, uključujući, da, tretmane za neplodnost.
Abrams je zasigurno osjetio nedostatak afirmativne skrbi na vlastitom putovanju. “Nije bilo rasprave o rodnoj disforiji, ili o mentalnom zdravlju i psihološkim učincima hormonske terapije za plodnost, ili o svim drugim stvarima koje bi mogle iskrsnuti za trans ili nebinarne osobe. tijekom ovog procesa ,” kaže Abrams. “Sve od svakodnevnih internih ultrazvuka i mjerenja folikula do višestrukih injekcija hormona koji djeluju suprotno na moje tijelo od hormona koje bih obično stavio u svoje tijelo. “Bilo je nevjerojatno teško emocionalno za Abramsa, ali njegovi njegovatelji nikada adekvatno reagirao tijekom procesa.
“Stvarnost je da je moj put do plodnosti bio tegoban i da je pokrenuo simptome mentalnog zdravlja za koje sam mislio da su iza mene”, kažu. “Nitko me nije upozorio da bi postupak vađenja jajašaca mogao biti emocionalno naporniji i fizički neugodniji od vrhunske operacije. I osjećala sam sram što sam govorila o tome kako je cijeli proces bio psihički i fizički težak za mene – jer na kraju dana, velika je privilegija imati pristup mogućnostima očuvanja plodnosti.”
Opet, Abramsova priča odjekuje glasovima bezbrojnih ljudi koji su isključeni iz trenutne priče o plodnosti. Nevjerojatnih 46% svih ispitanika u Modernoj anketi o plodnosti reklo je da se ne osjećaju ugodno razgovarati s pružateljem zdravstvenih usluga o planiranju obitelji.
kamo idemo odavde
Dr. Douglas kaže da liječnici i ostalo osoblje koje radi u klinikama za neplodnost moraju obaviti posao koji je neophodan kako bi se zatvorio jaz u informacijama o plodnosti. “Potrebno nam je široko usvajanje inkluzivnih i afirmirajućih praksi reproduktivnog zdravlja. To uključuje odabir odgovarajućih zamjenica – i traženje željenih zamjenica za sve pojedince – poznavanje načina na koji različiti rodni i spolni identiteti mogu utjecati na reproduktivno zdravlje i proaktivnu podršku LGBTQ+ osobama na istaknutom mjestu na web-mjestima,” kaže dr. Douglas.
Pozitivna polazna točka mogla bi biti liječnici i pružatelji zdravstvenih usluga koji afirmiraju svoj LGBTQ+ jezik koristeći GLAAD smjernice. Na primjer, korištenje “gay” kao pridjeva umjesto imenice i prepoznavanje razlike između rodnog identiteta i seksualne orijentacije. Kada se iz razgovora o plodnosti uklone pretpostavke i predrasude, on može postati inkluzivniji.
Postoje i tvrtke za plodnost koje rade posebno kako bi zadovoljile te potrebe. Abrams i njihova supruga radili su s Mosie Baby, tvrtkom za kućnu oplodnju koja proizvodi pristupačne i inkluzivne komplete, kako bi dobili svoje prvo dijete (koje bi trebalo roditi za samo šest tjedana). Bili smo na medenom mjesecu i odlučili smo to učiniti na medenom mjesecu, kaže Abrams. “Zapravo smo bili kao da smo u Newfoundlandu, u Kanadi, u vrlo udaljenoj kolibi, i to je stvarno bila prekrasna stvar jer, vraćajući se u one snove iz djetinjstva, nikad nisam zamišljao da bih mogao praviti dijete u krevetu sa svojim partnerom kao queer trans osoba. Da si mi rekla, rekla bih da je to nemoguće.
“Potrebno nam je široko usvajanje inkluzivnih i afirmirajućih praksi reproduktivnog zdravlja.” —Nataki Douglas, dr.med., predsjednica Modern Fertility
Mnoge su klinike počele izdavati izjave o inkluzivnosti i tražiti od svojih liječnika da ih usvoje tijekom pregleda, ali to sigurno nije uvijek točno u Sjedinjenim Državama. Zakoni o nediskriminaciji uvelike se razlikuju diljem Sjedinjenih Država, zbog čega je još važnije da zdravstveni radnici uspostave svoje urede u prostoru u kojem se razumiju mnoge vrste dinamike odnosa. “Tamo gdje je to moguće, vrlo je korisno imati LGBTQ+ zastupljenost unutar klinika, ali inkluzivne prakse važan su prvi korak”, kaže dr. Douglas.
Jednog dana, Abrams se nada da će svi moći osjetiti snagu koju su oni i njihova supruga osjetili na samom kraju svog puta plodnosti. “Činjenica da smo pronašli pristupačnu opciju koja nam je odgovarala i omogućila nam iskustvo izgradnje obitelji koje smo željeli bila je prilično posebna”, kaže Abrams, “Bit će to zabavna priča za ispričati malenom. jednom kad odrastu .”
Za LGTBQ+ izvore plodnosti pronađite kliniku za afirmaciju u svojoj blizini.
IVF je još uvijek ilegalna u Francuskoj za homoseksualne parove. Ovako su žena i njezin suprug dobili dijete. Plus, 10 mitova o plodnosti u koje morate odmah prestati vjerovati.