Zato stručnjaci uglavnom preporučuju da osobe koje imaju problema sa zatrudnjenjem dođu na testove plodnosti kako bi neke od zbunjujućih upitnika stavili u probavljiviji beton. “Uvijek je dobro upoznati se i razgovarati sa svojim ginekologom kada pokušavate zatrudnjeti – oni vam mogu pomoći da napredujete”, kaže Chantel Ianthe Cross, dr. med., pomoćnica ravnatelja reproduktivne endokrinologije i stipendija za neplodnost na John’s Hopkins Medicine.
Jennifer Kulp-Makarov, dr. med., akušer/ginekologinja, reproduktivni endokrinolog i specijalist za neplodnost u New Hope Fertility Centeru u New Yorku, predlaže da bi se osobe od 35 ili mlađe trebale barem godinu dana testirati prije nego potraže liječničku pomoć. Osobe između 35 i 40 godina trebale bi razmisliti o tome da pričekaju oko šest mjeseci prije posjeta stručnjaku za neplodnost, dok one starije od 40 vjerojatno žele posjetiti njega prije nego uopće počnu s postupkom. “Dođite ranije ako imate problema poput bolnih mjesečnica ili neredovitih menstrualnih ciklusa”, dodaje.
Prva konzultacija osobe o plodnosti uključuje test plodnosti, ali budite uvjereni da Scantron nije uključen. Ako odete liječniku i ne koristite pribor za kućnu upotrebu, test plodnosti kod žena obično će vas stajati između 50 i 1000 USD, ovisno o laboratorijima koje ste naručili i vrsti osiguranja koje imate. No što se tiče onoga što možete očekivati i što biste iz toga mogli naučiti…prepustit ćemo to liječnicima.
Vi i vaš partner pregledat ćete svoju povijest bolesti
Odmah na početku, liječnik će vam vjerojatno postaviti mnogo pitanja o vašem ciklusu, poput njegove duljine i vremena između mjesečnica, kako bi stekao predodžbu o vašoj redovitosti. Tada praćenje mjesečnice može biti vrlo korisno; možete upotrijebiti jednu od ovih devet opcija ili uređaj poput Fitbita ili Apple Watcha i donijeti podatke na konzultaciju s liječnikom. Poznavanje vaše osobne i obiteljske povijesti bolesti također je važno, kaže dr. Cross, stoga budite spremni razgovarati o tome. Liječnik će vas vjerojatno pitati o prošlim trudnoćama, lijekovima ili bolestima koje ste imali te je li u vašoj obitelji bilo urođenih mana koje potencijalno mogu utjecati na vašu plodnost.
Ako imate muškog partnera, oba stručnjaka kažu da bi vam se trebao pridružiti na spoju jer će i on morati na pregled. “Otprilike 40 posto vremena neplodnost može biti na muškoj strani”, kaže dr. Kulp-Makarov. Očev način života može igrati ulogu u plodnosti – pušenje i korištenje marihuane, na primjer, mogu utjecati na spermu, pa će liječnik vjerojatno pitati vašeg SO o njegovim dnevnim navikama. Liječnici će joj također dati analizu sjemena kako bi vidjeli broj, kretanje i oblik spermija kako bi bili sigurni da su njezini plivači u najboljoj mogućoj formi za oplodnju vaših jajnih stanica.
Još jedna opcija testa plodnosti: Kindbody’s mobile test bus:
Vaš liječnik će naručiti krvne pretrage
Jednostavan test krvi može vašem liječniku reći mnogo o vašem tijelu, uključujući imate li normalnu funkciju štitnjače i jeste li imuni na određena stanja poput rubeole ili vodenih kozica, kaže dr. Cross. Nećete dobiti cjepivo protiv ovih bolesti nakon što ste trudni, stoga morate biti sigurni da ste u toku kako biste izbjegli razboljeti i imati komplikacije tijekom trudnoće.
Uzorak krvi također omogućuje liječnicima da provjere nekoliko hormona, uključujući anti-Mullerov hormon (AMH), proteinski hormon koji proizvode stanice unutar jajnika. “Jajne stanice koje imamo proizvode AMH hormon, pa što više jajašca imate, to će biti viša razina hormona”, kaže dr. Cross. (Niže razine AMH znače da imate manje jajnih stanica za rad, što bi mogao biti znak nadolazeće menopauze.) Krvni testovi također će odrediti razine folikulostimulirajućeg hormona (FSH), drugog hormona ključnog za funkciju jajnika.
Iako AMH ne predviđa nužno možete li sami zatrudnjeti, dr. Cross kaže da vaši rezultati mogu pomoći vašem liječniku da zna koliko biste dobro odgovorili na tretmane za neplodnost. Ako rezultati pokažu nisku zalihu jajnih stanica, dodaje dr. Kulp-Makarov, liječnici se mogu odlučiti za agresivnije liječenje plodnosti, ali će moći navesti vaše mogućnosti.
Krvni testovi također mogu tražiti hormonsku neravnotežu općenito, kaže dr. Kulp-Makarov. Na primjer, test može pokazati da osoba ima visoke razine testosterona, što može biti znak sindroma policističnih jajnika (PCOS), koji može utjecati na plodnost.
Vjerojatno ćete imati pregled zdjelice i ultrazvuk
Slično vašem godišnjem pregledu kod ginekologa, vaš će liječnik vjerojatno htjeti provjeriti maternicu obavljanjem pregleda zdjelice. “Bolni pregled zdjelice može biti znak fibroida ili endometrioze,” kaže dr. Cross. Ovisno o tome gdje se nalazite u svom ciklusu, ginekolog također može provjeriti vašu cervikalnu sluz kako bi vidio trebate li ovulirati.
Tada ćete vjerojatno ići na ultrazvuk kako bi liječnici mogli saznati više o vašim unutarnjim reproduktivnim organima. Snimanje će otkriti oblik maternice (bolje nego što se može odrediti tijekom standardnog pregleda zdjelice) tako da liječnik može vidjeti postoje li abnormalnosti koje bi mogle otežati začeće, kaže dr. Cross. , poput cista, nagiba, ožiljaka tkivo ili druge mase. Ultrazvuk također može liječnicima dati konkretniju ideju o opskrbi jajnim stanicama izvan razine AMH. Zapravo, liječnik za neplodnost trebao bi moći izbrojati koliko jajnih stanica imate, kaže dr. Kulp-Makarov.
“Većina žena nema bolove [during the ultrasound], ali neki ljudi su osjetljivi na bilo kakvu vaginalnu manipulaciju,” kaže dr. Cross, stoga budite spremni na potencijalnu nelagodu. To također može biti težak test za ljude koji su doživjeli traumu ili zlostavljanje, budući da je inherentno malo invazivniji. nemojte se bojati jasno komunicirati sa svojim liječnikom o tome što vam odgovara, a što ne.
Mogli biste pregledati svoje jajovode
Baš kao i vaši jajnici i maternica, vaši jajovodi igraju vitalnu ulogu tijekom trudnoće: tamo se vaše jaje oslobađa iz jajnika i tu se odvija oplodnja. Kako bi provjerili zdravlje vaših jajovoda, liječnici često rade test koji se naziva histerosalpingogram ili HSG. To se radi tijekom prve polovice vašeg ciklusa i uključuje liječnika koji ubrizgava kontrastnu boju u maternicu, a zatim snima rendgenske slike kako bi provjerio ulazi li boja u maternicu i izlazi li iz jajovoda. Tijekom ovog pregleda mogu se pojaviti fibroidi koji blokiraju cijevi i ponekad ih je potrebno ukloniti. Stanja kao što su endometrioza, klamidija i gonoreja mogu dovesti do ožiljaka na jajovodima, pa ako je to slučaj, liječnici će znati da izbjegavaju korištenje jajovoda u tretmanima neplodnosti, kaže dr. Kulp-Makarov. Cijeli proces traje samo oko pet minuta i kod nekih ljudi može izazvati grčeve. oba liječnika preporučuju uzimanje lijeka protiv bolova bez recepta prije vašeg pregleda za svaki slučaj.
Neke ordinacije također nude ono što se zove ultrazvuk infuzije fiziološke otopine ili SIS, test kojem ćete se obično vratiti nakon prvog pregleda, kaže dr. Cross. To uključuje ultrazvuk i kateter koji ide u vaginu, kroz grlić maternice i u maternicu, gdje liječnici ubrizgavaju fiziološku otopinu. Omogućuje uvid u strukturu maternice, ali obučeni praktičari mogu je koristiti i za provjeru jajovoda, kaže ona.
Možete se odlučiti i za genetsko testiranje
Dok neke žene rade genetski test dok ako su trudne, druge imaju mogućnost napraviti test tijekom početne procjene plodnosti (naziva se provjera nositelja). Liječnici će provjeriti oko 300 bolesti putem testa krvi, kaže dr. Kulp-Makarov, kako bi bili sigurni da oba roditelja nemaju istu genetsku mutaciju. Ako su oboje nositelji iste bolesti, to također može povećati šanse da će je dijete imati. Na primjer, ako jedan roditelj nosi gen za cističnu fibrozu (genetski nasljednu bolest koja utječe na pluća i probavni sustav), testirat će drugog roditelja da vidi ima li isti gen. Ako imaju, to znači da dijete ima jedan od četiri šanse da dobije cističnu fibrozu. S tim informacijama liječnici mogu testirati embrij tijekom IVF-a kako bi bili sigurni da dijete nema gen (ili bolest). Prema NIH-u, može koštati do 2000 dolara, ovisno o dubini pregleda.
Želite li saznati više o drugim aspektima plodnosti? Evo istine o uobičajenim mitovima o hrani za plodnost. Evo nekih općih pitanja o plodnosti koje bi svatko trebao znati.